Ans Disseldorp

Ans Disseldorp

POH-Ouderenzorg
POH Ouderenzorg (Praktijkondersteuner Ouderenzorg) is een gespecialiseerde functie binnen de huisartsenpraktijk die zich richt op het ondersteunen van kwetsbare ouderen (vaak 75+) om langer zelfstandig thuis te wonen, door het coördineren van zorg, het vroegtijdig signaleren van problemen (fysiek, cognitief, psychisch) en het afstemmen met andere zorgverleners zoals thuiszorg, specialisten en het sociaal domein. De POH-O doet huisbezoeken, brengt de thuissituatie in kaart, stelt zorgplannen op en regelt verwijzingen, met als doel een integrale en passende zorgondersteuning te bieden en crisisopnames te voorkomen. 
Wat doet een POH-O ouderenzorg?
  • Integrale zorgcoördinatie: Brengt de gezondheid en thuissituatie in kaart en stemt de zorg af met de oudere, mantelzorgers en andere zorgverleners.
  • Vroegtijdige signalering: Herkent gezondheidsproblemen (beweging, medicatie, vergeetachtigheid, zelfzorg) voordat ze escaleren.
  • Zorgplan op maat: Stelt samen met de patiënt een plan op en coördineert de uitvoering.
  • Samenwerking: Werkt nauw samen met o.a. thuiszorg, specialisten ouderengeneeskunde, fysiotherapeuten en het sociaal domein (WMO/Wlz aanvragen).
  • Verwijzingen & Doorverwijzing: Kan doorverwijzen naar passende hulp en ondersteuning in de wijk.
  • Medicatieveiligheid: Borgt medicatiebeoordeling en veiligheid, zeker bij overgangen in zorg. 
Voor wie is het?
  • Mensen van 75 jaar en ouder, vooral als er sprake is van kwetsbaarheid en complexiteit in de zorg. 
Hoe werkt het?
  • Vaak begint het met een huisbezoek waarbij de POH-O uitvraagt hoe het gaat.
  • De uitkomsten worden besproken met de huisarts en eventueel een multidisciplinair team.
  • Het doel is om ondersteuning te bieden zodat men prettig en zelfstandig thuis kan blijven wonen. 
Bel de praktijk